A hasmenésről

A hasmenés örökzöld téma a rendelőben: télen, nyáron mindig előfordul, kicsiknél, nagyoknál egyaránt. A hasmenés a széklet felhígulása, ami gyakori székletürítéssel jár. Oka leggyakrabban valamilyen fertőzés, most ezzel foglalkozunk.

Milyen kórokozók okoznak hasmenést?

Leggyakrabban vírusok és baktériumok. A vírusok közül a rota vírus és a kalici vírus a leggyakoribb, ez kisebb-nagyobb járványokat is okozhat főként gyermekközösségben. A vírussal szennyezett élelmiszer, használati tárgyak viszik át a fertőzést, de a levegő útján is terjedhet.
A baktériumok közül a salmonella és a campylobacter a leggyakoribb. Ezek tipikus ételfertőzések, a betegséget hordozó állat húsával, tojással, tejtermékkel kerül be a szervezetbe.

Az első hely, ahol a kórokozók elkezdik a tevékenységüket, a gyomor. A fertőzés gyakran hányással indul. A hasmenés során a vastagbél fala gyulladt és ingerlékeny lesz, emiatt nagy mennyiségű folyadékot választ ki, amitől aztán görcsös összehúzódásokkal próbál megszabadulni. A betegség lefolyása néhány nap. A bélfal regenerálódik, a tünetek megszűnnek.

Mitől veszélyes a hányás-hasmenés?

A betegség során a szervezet folyadékot és ásványi anyagot veszít. Főleg a hányás a veszélyes, mert az elvesztett folyadékot nem tudjuk pótolni. Ha a fertőzés lázzal is jár, a folyadékvesztés még nagyobb mértékű. Minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a kiszáradás veszélye.

Mit tegyünk hasmenés esetén?

A hasmenésnek nincs oki terápiája. A kezelés célja a folyadék és ásványi anyag pótlás, és az, hogy a bélcsatorna regenerálódjon. Hányós gyermeknek Daedalonetta kúpot adhatunk a hányinger csökkentésére. Nagyobbak kaphatnak Cerucal tablettát. A B6 vitamin hatása vitatott, bár a tapasztalat szerint enyhíti a hányingert, és ártalmatlan.

Ha a hányás megszűnt, kezdhetjük a folyadék pótlást. Víz, tea, limonádé a legjobb választás, mindig apránként, csak kortyokban adagolva. Ha már nincs hányingere a gyermeknek, adhatunk répalevet, almalevet is. A kicsiknek próbálkozhatunk ORS 200 gyógytápszerrel, ami répalevet tartalmaz. A Normolyt sókeverék az ásványianyag pótlásban segít.

Nagyon fontos, hogy tejcukormentes diétát tartsunk a hasmenéses napokon. Az édes tejben, tejtermékben levő tejcukor - laktóz - újra beindíthatja a hasmenést, az ilyenkor tapasztalható átmeneti tejcukor érzékenység miatt. Eleinte szigorúbb diétát kell tartani, nehogy a hányás visszatérjen. A tea mellé keksz, pirítós, kuki, kölesgolyó adható, majd főtt krumpli, főtt rizs. A gyümölcsök közül az alma és a banán a legjobb, ezek ásványi anyag tartalma is magas. Ha már enyhülnek a tünetek, egy könnyű, de tejmentes gyermekkoszt adható. A probiotikumok adása fontos a bélflóra helyreállításában. Ilyen pl. az Enterol, Enterobull, Normaflore, Protexin, ProKid, de számtalan más készítmény van még forgalomban.

Ha a hányás nem szűnik meg, a folyadékvesztés nagymértékű, akkor kórházi kezelés indokolt. A folyadék és ásványi anyag pótlás infúzióban történik.

Hogyan előzzük meg a hasmenést?

A betegség gyakran a higiénés előírások be nem tartásának köszönhető. Sajnos azt, hogy az élelmiszereket hogyan tárolják a boltban, hogyan történik a szállítás, azt nem tudjuk. Odahaza viszont megelőzhető az ételfertőzés. A nyers húst szigorúan elkülönítve kell kezelni, a nyers hússal érintkező tárgyakat nagyon alaposan el kell mosogatni. A tojásokat használat előtt meg kell mosni.  Ezek a kórokozók hőérzékenyek, az alapos sütés-főzés elpusztítja őket. A hűtőszekrény gyakori tisztítása, a lejárt élelmiszerek kiselejtezése is az egészségünket védi.

Megbetegedés esetén a gyakori kézmosás, a gyermekjátékok tisztántartása, a WC fertőtlenítése szükséges.

A kórokozót székletvizsgálattal lehet kimutatni. Bölcsődés gyermek csak negatív eredménnyel mehet újra közösségbe.

Lázas a gyerek

A gyermekkori betegségek leggyakoribb kísérő tünete a láz.

Mi is a láz?

Tudjuk, hogy a testhőmérséklet emelkedése. 37-38 fokig hőemelkedésről, 38 fok felett lázról beszélünk. A hőmérsékletet csecsemőknél a végbélben mérjük, és ebből az értékből - mivel belül melegebb van - öt tized fokot le kell vonni. Nagyobb gyermeknél a felnőttekhez hasonlóan hónaljban mérünk lázat. A fülhőmérő a dobhártya hőmérsékletét méri.

Mi okozza lázat?

Leggyakrabban baktérium vagy vírus okozta betegségben jelentkezik. Az elpusztult, széteső kórokozók bomló anyagai váltják ki a szervezetben. Feltételezések szerint az emelkedett hőmérséklet nem kedvez a kórokozóknak, ezért a nem túl magas lázat, hőemelkedést nem szükséges csillapítani.

Mit tegyünk, ha lázas a gyermekünk?

38 fok felett gyógyszeresen csillapítsuk a lázat. A láz oka általában banális: enyhe nátha, felső légúti hurut is okozhatja, és egy-két nap alatt magától is elmúlik. A láz miatt nem kell azonnal az ügyeletre menni. Ha a láz nem magas, csillapítható, ráér a másnapi rendelésre jönni.

Hogyan csillapítsuk gyermekünk lázát?

Csecsemők és kisgyermekek esetében a kúp adása egyszerűbb. Csecsemőknek 10 kg alatt a Germicid-C kúpot, 10 kg feletti kisgyermeknek a Supp. antipireticum pro parvulo hangzatos nevű készítményt használjuk. A kúp végét praktikus egy kis popsikrémbe mártani, így könnyebben becsúszik, majd a farpofákat pár percig összeszorítva kell tartani.

Nagyobb gyermekeknek kanalas készítmény is adható, ilyen az ibuprofen tartalmú Nurofen vagy az Algoflex baby, illetve a paracetamol tartalmú Panadol, Benuron, Mexalen vagy Rubophen. Újabb készítmény az algopyrin hatóanyagú Flamborin csepp. Mivel a különböző gyógyszergyárak azonos hatóanyagú szereket más fantázianéven forgalmaznak, szükséges a hatóanyag nevét tudni. Diclofenac tartalmú csepp a Cataflam, ami egy éves kor alatt nem javasolt. Nagyobb gyermek, ha be tud venni tablettát, kaphat Algopyrint is. A lázcsillapító adása négyóránként ismételhető. Aspirint, Kalmopyrint gyermeknek nem adunk.

Ha a láz nagyon magas, a lázcsillapítók mellett próbálkozhatunk külső hűtéssel is. Langyos vizes hűtőfürdőt vagy egész törzs borogatást, nagyobbaknál langyos zuhanyt alkalmazzunk. Amennyiben a láz több napon át tart, feltétlen orvoshoz kell fordulni. Mindig orvost kíván a kis csecsemő láza. A tartós, magas láz mögött komolyabb betegség állhat, de a napokon át tartó, vissza-visszatérő hőemelkedés is kivizsgálást igényel.

A lázcsillapítóknak gyulladáscsökkentő hatása is van, hurutos betegségben sokszor nincs is szükség más gyógyszerre.

Szerencsére nem túl gyakori, de előforduló esemény a lázgörcs. Ez leggyakrabban három éves kor alatt fordul elő, sokszor nem is magas láz esetében. A gyermek hirtelen elveszti az eszméletét, végtagjai rángatóznak. A görcsös rosszullét néhány másodperctől hosszú percekig tarthat. Oka ismeretlen, és az esetek túlnyomó többségében nem ismétlődik meg. Lázgörcs esetén azonnal mentőt kell hívni.